Egy ápoló életrajza

2015. augusztus 19. 23:28 - Hangelwin

Story 03

Hááát... vannak érdekes éjszakák, amikor az ember nem unatkozik és éberen, adrenalintól felpörögve dolgozik..

Sürgősségi Betegellátó Osztály 20:00 körül.
Mentőből hordágyon viszik be az osztályra a hajléktalan beteget. A STROKE-tól mozgás koordinációs zavarai vannak. De nem a dülöngélős, "nem tudom mit csinálok" kategóriájú, egyensúly keresés, hanem mindent elsöprő erőtől duzzadó, mindent taroló verzió.

A sokktalanítóban kapott egy "hideg zuhanyt", a szavak igazi és átvitt értelmében egyaránt. "Fertőtlenítés és higiéniás kezelésként". Majd vitték át a fektetőbe vizesen. Úszott a sokktalanító, a folyosó, a fektető osztály. MI meg korcsolyáztunk.

A fektetőben próbálták volna vénát bökni és monitorozni... de hát annál vehemensebb volt a 50-es körüli "úr". A mozgásában nem sok tudatosság volt. Nem pofozkodott, nem kapkodott céltudatosan valahová, hanem mintha epilepsziás görcse lenne, dobálta (VOLNA) a kezét.

Az esti műszak átvétel óta még nem sok idő telt el. Még friss a csapat.  Így főattrakcióba kezdett a személyzet.

Első felvonás: Egy derék ápoló, egy nővér segítségével próbált volna vénát bökni, de mivel nagyon ugrabugrált a idegpályákon "konck out"-olt férfi; elővették a betegrögzítőt és próbálták ágyhoz rögzíteni. Igen ám, de a küzdő partner sem adta olcsón magát és meg kell hagyni elég jó erőben volt. Hozzá jött, hogy az úszó padlón a duett sem érezhette hazai pályán magát.


A férfi ápoló érdekes kezelést vetett be, amit én először félre értelmeztem. Pörögnek az események: a "két vállra fektetés" ellenére folytatódik a küzdelem és ekkor az ápolónk határozott ököllel megkopogtatta a hadonászó páciens homlokát. Mint amikor egy nagy tölgyfa ajtón, egy nagyobb tiszteletű úr szobája előtt illedelmesen jelzed a belépési szándékod. Csak annál kicsit határozottabban.

Nekem gyermekkori emlékek jutottak eszembe. Édesapám szokta félre sikerült vagy túl eleven akcióm iránti nem tetszését kifejezni evvel a "non-verbális eszközzel". Ez számára a közepes - pofon előtti fokozat - fegyelmező, reflektáló művelete volt, amiből mindig igyekeztem levonni a tanulságot.

Nem tudom, hogy ez mennyire szakszerű megoldás egy neurós betegnél. Mindenesetre mi még ezt nem tanultuk. De számomra nagyon ötletesnek tűnt, annak ellenére, hogy sejtettem: a szinapszisok közötti zavart ez a mechanikai beavatkozás nem szünteti meg.

Második felvonásban: A víztől tükröződő táncparketten megjelent még 4 túl fiatal, pehely súlyú ápolónő versenyző.
A sok lúd disznót győz című hangzatos mondás ellenére, azért eleinte még mindig úgy tűnt, hogy nem egyenlők az esélyek. De azért 5 perces, viszonylag csendes birkózás után a végtagok ágyhoz lettek fixálva. Ekkora már mindenki nedves volt az izzadságtól és/vagy a vizes test interakciójától. Végtagonként egy-egy hölgy ült az ágyon és hevedert csatolt az ágy vas korlátjához.

Lehet, hogy ez itt általános volt, de nekem még olyan izgalmasnak tűnt.
A további eseményeket már nem láttam, mert a saját betegünkkel megindultunk a kijárat felé, menet közben megtekintve a lucskos színtereket...

Távozóban néztem az ápolónőket és szemeikben azért láttam egy kis győzedelmi mámort. 
Mint a dicsekedő gyermeknek a szeme, aki bebizonyította, hogy képes olyan dolgokra, amelyeket nem nézett ki  belőlük a felnőtt.

...azért sehol sem könnyű!!!  :D

Szólj hozzá!
2015. augusztus 18. 16:09 - Hangelwin

Story 02

Szerintem, ahogy az eső el kezd esni és nem áll meg egy cseppnél; úgy a balszerencse és problémák cseppjei is záporba jönnek! :(
.
Éjszakai műszakból általában 2 féle van a teljes nyugalom és káosz esője. Amikor senki sem tud aludni:
a beteg, a mentős, az orvos, az ápoló, sem a betegszállító. 
Ilyenkor az SBO parkolója megtelik a különböző színű és emblémájú autókkal és reggel 4-5 óráig hozza viszi a sérülteket. 
Ha az épületben a többi osztályon nincs ügyelet, akkor mi visszük az ügyeletes osztályokra a betegeket.(Belgyógyászat, Nephrológia, Diabetológia, Pulmonológia.....stb) és ilyenkor hull a zápor eső.
.
Kollégának a hozzátartozóját is ilyenkor hozzák mentővel mélyvénás trombózissal az SBO-ra és ilyenkor töri fejét a kolléga, hogy hova passzolja a néhány hetes gyermekét.
.
Ilyenkor felborul az anyagcsere, alvás idő, napirend...
De reggel 5 után fel kell a nap és minden kiderül.

Szólj hozzá!
2015. augusztus 18. 15:47 - Hangelwin

Story 01

Talán minden kórházban, úgy a minénkben is sok - néha talán az ápoló létszámnál is több - biztonsági őr felügyeli a rendet. Olykor már olyan soknak is tűnhet, hogy nem mindenki veszi észre őket, hiszen tömegbe verődve szinte szürke fallá állnak össze.

7.jpg

Egy idős hölgyet toltunk ki hordszékünkkel a fotocellás ajtón és a mellette néhány méterre ülő biztonsági őrnek megszokásból köszöntünk. Betegünknek az elduruzsolt köszönés annyira sablonosnak tűnt és szemében olyannyira elveszett a biztonsági őr a szürke fal homályába, hogy finoman megkérdezte:

Az ajtók "Helló"-ra nyílnak?

Egy rövid pillanatig gondolkodtam, hogy megmutatom neki az időgépet vagy teleportáló kabint.  Amelyikben a -2...6 gombokat nyomva - a liftajtó záródását követően - a különböző időben vagy "szint-térben" lyukadhatunk ki. De féltem, hogy az időkapu képességét, a rövid tapasztalata alapján, haza érve egyszerű otthoni faluközösségében majd ledegradálja a helyi pletyka show-ban. Mert az igazi időkapu nem csak "fehér köpenyes térbe" képes vinni áldozatait.

Szólj hozzá!
2015. július 30. 21:31 - Hangelwin

07.23

Épp szabadnaposan reggel 11 órakor bevásárolni indultam az albérletből a reggelihez, amikor a lépcsőházban megpillantottam a bejárat mellett a radiátornak dőlve egy pihenő idős hölgyet.
Nem feltűnően, inkább kissé félre húzódva támaszkodott; egyik kezében egy bottal, másikban 2 csomaggal. Egy "jó reggelt!"-nyire futotta a figyelmemből, mert a lépcsőház 60 éves átlagéletkorára való tekintettel egy idős ember nem volt újdonság.

A gyors bevásárlás után - kosár, szatyor és más logisztikai eszköz híján - kezeim tele voltak a késői reggelihez való termékkel: kenyér, folyékony kenyér(sör), tej és hasonló életből nélkülözhetetlen dolgokkal. Visszatérve az épületbe,  a lépcsőházban megtaláltam az idős hölgyet a 0,5 szinten. Dinamikus lépcsőzésemnek (4 lépcső/lépés) egyből utat nyitott és félrehúzódott, kapaszkodva erősen a vaskorlátba és botjára csavart csomagokba.

oreg-neni.jpg

Ajtót kulccsal nyitva a lakásban termettem, de a lépcsőn jött gondolattól vezérelve és mivel kezeim tele voltak a ajtó szárnyat kitárva hagytam. Beszórtam a shoping productokat a hűtőbe és visszaindultam a nénihez.

Felfele jövet végig gondoltam magamban, hogy a néni megjárva a 30°C-os hőségben a beszerző körutat már biztos kimerülhetett. A bejárat mellett nem a falusi "Big Brother"(A nagy testvért mindent lát!) style-t követve nézte a sűrű (félóra/járókelő) forgalmat, hanem erőt gyűjtött a számára már Kilimandzsárónak tűnő lépcsőhegy megmászására. Az eddigi túra után már 15-20%-os energia szinten mozoghatott.
A negyedórás vásárlásom után már egy félszintet megtett és a fordulót elhagyva nézett felfelé - az "alaptábor" felé - munícióval megpakolva. 

Segítségkérő felajánlásomat a nehéz állapotára való tekintettel meg se próbálta elhárítani. Egyik kezemmel csomagjait megfogtam és közben balról alákaroltam. A törékeny hölgy teste 35-40kg körül mozgott, amit csak a később kiderült peacemaker készülék horgonyzott a pipaszár lábakon át a padlóra. Felkarja szinte eltűnt a markomba. 

Mivel - mások szerint túl - extrovertált ember vagyok, nem állhattam meg a hosszú túra közben, hogy állapotáról kérdezősködjem. Figyelve azért, hogy bólintással tudjon eldöntendő kérdéseimre felelni, tartalékolva az energiát és levegőt. A 2. vagy 3. lépcsőfordulóban megszusszanva, azért megnyílott és mesélt a nehéz percekről. Nagyobb szüksége volt a meghallgató fülekre és együtt érző szavakra a sok csöndes egyedül létben töltött óra után, mint a megtakarított energiáira. 

A néni csak 80 éves volt, de állapota miatt sokkal többnek nézett ki. Vékony teste a kötényében -, mint árboc a vitorlában - veszett el. A nyaka alatt a 2x2 cm tapaszt, először morfium tapasznak gondoltam, de túl kicsinek tűnt. A néninek 3-4 hónapja szívmegállása volt. A kiérkező mentők többször ütötték ki és csiholtak belé életet.

"... de miért?!" - könnyezett arca. "Miért nem hagytak úgy?!" -kérdezte. A tappancsokból jövő elektromos áram vonaglásra kényszerítette a vékony testét és bordáiban úgy érezte valami erő mintha belülről ki akarna törni és szétfeszítené mellkasát- emlékezett vissza. 3 hónap kórházi ápolás elmúltával és egy peacemaker beültetés után vissza kellet állni az élet harcába és folytatni a szürke hétköznapokban a küzdelmeket, de kevesebb energiával, kevesebb kitartással és semmi élni vágyással.

Nehéz az életmentés! De mi az az élet?! Mi jelenti a 70 mennél feljebb 80 esztendőben az életet? 
A nénit megmentették, de tényleg él még?!

A felelősség, amit ad a tudás, az életmentési gyakorlat hát úgy tűnik 2 élű.
Lehet-e hagyni elmenni egy elvágyakozó embert? Itt tartani mintegy erőszakkal? Mert menteni kell, hisz ott a felelősség, a "kell"!!! Mert nem döntheti el az ember maga, hogy meg akar halni? Nem engedheti a mentő az öngyilkosságot? Ezek sokszor megválaszolhatatlan dilemmák, amelyekre talán nincs is jó válasz!

sohaneaddfel.jpg

Sok minden eszembe jutott még ennek kapcsán. Pl.: az élni vágyás - élni akarás.
Az a disszonáns jelenség, ahogy küzd az idős asszony a hétköznapok nehéz küzdelme között a betevő megszerzéséért. Ajtajában az üres éthordó várja a déli ebédet. Az életet adó ételt várja és belül valahogy mégsem adja fel. De már nem akar élni. Nem akar szenvedni, nem akar küzdeni ... nem akar semmit. De élni kell!
Az afrikai emberek millió küzdenek az élelemért, az életért. És tartja őket életben az élni akarás és valami megfogalmazhatatlan valami. Amely a szinte lehetetlen ellen harcol alkudozhatatlanul, megtörhetetlenül.
De ez a küzdelem milyen, amelyben nincs győzni akarás, életben maradni akarás?!

 Talán ti is vagytok néha úgy, hogy semmi kedvetek nincs semmihez. Mindenkiből és mindenből elég!!!!
Akkor a legnehezebb nézni és átéléssel azt érezni, arra gondolni, hogy hálás lehetek! Arra akire most mérges vagyok, akikért dolgozok. A családért, mert vannak és MELLETTEM vannak. A betegekért, akik ugyanúgy küzdenek, mint én - csak ők a betegséggel - , akik sokszor megfáradnak, később érzéketlenné és hálátlanná vállnak, de mindig tanítanak!: "Ne légy ilyen mint én!"; "Soha ne add fel!" és "Neked van kiért és van miért küzdened!"  

 

Szólj hozzá!
2015. július 29. 13:50 - Hangelwin

Betegszállítás 2.0

Szóval az eltelt 2 nap után bele kóstolhattam a betegszállítás csínjába... de a kínjába még oly kevéssé. Itt egy időre "pause"-ra kapcsolt a beteglogisztikai karrierem.

És teltek a napok, a tanórák, a boncolás, sikertelen újraélesztés és osztályos gyakorlat és gazdagodtam szép lassan kis tapasztalattal és kevéske tudással...
... és eljött a nyár, amikor valami munkát kellett találnom.

Pályáztam az OMSZ megüresedett ápolói posztjára, de érthető okokból nem reagáltak az önéletrajzomra. Bele is gondoltam, ennyi gyakorlattal rendelkező ápolóra bíznám-e saját magam. Bár tudom, hogy egy instant tanfolyam és vizsga mindent megelőz és egy rövid szekundálás után válik önállóvá az oda becsatlakozó kolléga. De akkor is, mit csinálnék egy-egy adott kompetenciát, hozzáértés és/vagy gyomrot igénylő esetben -hívnám az esetkocsit-? Hogyan találnám fel magam az adott kaotikus helyzetben ennyi tapasztalattal és "0" szakértelemmel? De ami késik.....abból bármi lehet!

És június elején megtaláltam a betegszállító cég hirdetését, amelynél ledolgoztam a 2 napot. Szintén beugrósnak kerestek valakit, aki a "személyzeti állomány fluktuációjában" és nyári szabadságolások között be tudna állni.
Írtam egy levelet melyben jeleztem, hogy dolgoztam már néhány napot és szívesen dolgoznék újra. Csatoltam önéletrajzom..stb

Picit késve, 2 hétre az e-mail írásom után - bocsánatot kérve a lassú reagálásért - jött a válasz, hogy ha még úgy áll a helyzet, amint levelembe írva van, akkor e-mail fordultával jelezzem, hogy 2 nap múlva tudnék-e munkába állni. Így 2 nap múlva reggel 6:30-kor szolgálatba kerültem.

Ott reggel - indulás előtt - kivételesen, bejelentés nélkül megjelent a főnökasszony és a (havonta vagy alkalomszerű) autó szemlét megtartotta. Milyen a karosszéria állapota... vannak-e  - bejelentésen kívüli -karcolások, horpadások, a kocsi belső higiéniája rendben van-e.. egy kis odafigyelés. 
Váltott 2 mondatot velem. Összekevert az 5 korábbi jelentkező kollégával és így lettem mindenki szerint "mentőtiszt hallgató". Jó munkát kívánt és fel is lettem véve!
(egy papírt nem láttam és egy igazolványt nem mutattam)

Korábban eltelt 2 napon, mint szekundánsként voltam a 3. tagja 1-1 csapatnak, amikor felelősség nélkül kellett végezni a rutin dolgokat. Adminisztrálást és szervezési feladatot - akkor még - nem kellett végeznem.

Most intenzív betanulás volt a dolgokba. Először is, hogy egyáltalán mi hol van. Melyik kórház, milyen osztálya... "De most ambulanciára megyünk, nem az osztályra!..az nem azon a szinten van...az épület másik részében lévő lifttel lehet a hordágyat felvinni." "Itt kopogtatni kell ha bemész a recepcióra - itt ne kopogtass (mert allergiásak rá) hanem nyiss be! Pecsételtesd le! Itt orvosi pecséttel, de itt az intézmény hosszú pecsétje is elég!".....ecetera-ecetera.

Elvileg az úti tervet a "navigátor", a betegkísérő mondja meg, de én ott tartottam, hogy nem tudtam mihez -milyen épület van közel, amiből betegeket tudok összefésülni 1 úttal, egyszerűsítve a dolgokat. A dokumentációt, menetlevelet kell megírni a magyar zakatolós közúton sokszor menet közben. Ráadásul az én szememet zavarja a mindenféle firkálgatás, amit a kollégák mutattak. Próbáltam igényesen....de kezdem egyre lejjebb adni én is!

Azért szép lassan bele jöttem(-vök), mint kis kutya az ugatásba. Egyetlen nehézség, ami a kollégák kicsiny türelmét nagyon próbára teszi... az a gyenge memóriám.
"Akinek nincs feje legyen notesze" címén, amikor a szolgálatvezetés kidiktál egy szállítást, akkor rögtön jegyzetelek - egy kis zsebbe elférő - noteszba és később felírom az A/4-es papírra, amelyen vezetni kell a szállítási tételeket. Az A/4-es irattartót - a mérete miatt - sokszor nem visszük magunkkal a hordággyal, de előfordul, hogy a liftben kapunk egy kidiktálást, ezért kell a notesz (különben módosul vagy elvesznek adatok).
A többiek ezt leegyszerűsítik úgy, hogy 3 dolgot jegyeznek meg. 

  1. honnan 
  2. hová
  3. hordágy/hordszék/járó.

Persze tudják, hogy egy-egy intézmény részlegnek melyik szava lényeges (osztály, ambulancia, K1-szint, stb), amely olykor egy épülettel arrébb van. Evvel ritka alkalmakkor azonban megjárják, ha több szállítás van onnan ill. egyéb kivételes rossz esetben, de erre is van már begyakorlott megoldás!

A szállítást 70-80%-át előre megkapjuk olykor "tájékoztató" szállítási időponttal, az említett szállítási tételjegyzékkel, amikhez menet közben kapunk még tételeket. Ez egy "fekvős kórházköztis egység" napja. 

Ez az egység áll egy 2 betegkísérőből vagy - néha, ahogy nevezik - "ápolóból"....

(Senkinek sincs egészségügyi végzettsége. De nem végzünk őrzött szállítást! Az már OMSZ hatáskörű. Sőt a szállításkérő lapon a doktor pecsétjével és aláírásával indulunk csak el, aki adja nevét és garanciát, hogy a beteg olyan állapotú, hogy nem nálunk hal meg. De nyugalom, a sokat látott kollégák mindenre képesek lennének. Ha kell meg is műtjük a beteget, a portásokkal való konzílium után ! ;) )

...amelyből 1 a kettőjük között megbeszélt sofőr és 1 az útvonaltervet készítő navigátor. Ez utóbbi kolléga tervét  a szolgálatvezetés olykor átszerkeszt, fontossági vagy egyéb okokból.... sokszor a kolléga legnagyobb bánatára.

...éééés egy 9 személyes kisbuszból kialakított autó. A kisbusz utolsó sora helyett bal oldalt egy rögzíthető (-160kg-ig terhelhető) hordágy mellette egymás mögött 2 szék.
mento.jpg

(Valahogy így, csak az Opel és Citroen kicsit hosszabb, így a 2. üléssor nincs kivéve. Ill.a jobb oldali rögzített hátsó szék helyére van - egy oldható nagy menetű huzalfeszítő kampóval - fixálva a sárga-szürke hordszék, amely a képen a hordágy előtt, profilból látszódik.)

A szállítóeszközöket szerintem, aki járt már mentővel az már látta. A régi széria termékek. Detto, mint a képen vannak. Viszonylag jól kezelhetőek, praktikusak. Olykor a rögzítés megöregszik és útjára engedi beteggel megpakolt szállítóeszközét. De mozogni nem nagyon tud, mert akkora helye azért nincs(ahogy a 180-190 cm-es páciensnek sem a hordágyon). Ezért szerencsére eddig nálunk nem ragadt még senki és -szándékunkon kívül- nem hagytunk el még 1 beteget sem.

Előzetes felmérések alapján minden reggel indul 2-3 ilyen "fekvős kórházköztis egység", akik a nap közben betűzdelt 5-6 szállítási tételt kivéve tudják előre a "menetrendet". 
Indul 1 - ha nincs sok előre megrendelt fekvős szállítás - "járós kórházköztis egység", ahol egy kolléga irányításával "tereli be és ki" a járóképes gyógyulni kívánókat (ugyan azokba az autókba).
És a  "fizetős egység". Ők, akik a fizetős vendégeket hozzák- viszik. Az előre megrendelt és napközben a várakozást megunó személyeket szállítják. A jatt nagy részét ott születik. Ebbe az egységbe csak meghatározott emberek kerülhetnek.

Ha le vannak foglalva és még jön hozzá egy időben több ilyen térítéses szállítás, akkor természetesen a többi egységből -megszakítva az addigi menetrendet - beugrik valaki. Ezt a szolgálatvezetés dönti el, az alapján, hogy ki tudja a kocsiban lévő betegeket leggyorsabban kiüríteni a szállítandó helyeken és ki van a -GPS által bent is látható- legközelebbi helyen. De fordítva is előfordul. Ha nincs nagyon fizetős beteg, akkor számukra is kidiktálnak. 

Ha minden szépen alakul, akkor megy minden olajozottan és gyorsan. De ha nem és menet közben jönnek sorba össze-vissza a különböző állapotú(fekvő-hordszékes) szállítási tételek, akkor előfordul, hogy a "kórházköztis" cukros beteget - amelyiket 8-9 órakor vittünk kezelésre - délután 2 órakor visszük vissza az osztályára. Még egy anomália, amely rendszert túlbonyolítja, hogy az udvar másik felén lévő épületbe vagy az út túloldalára való szállításkor is meg vagyunk rendelve. A 3-4 órás késés helyett, egy tolókocsival vagy a járó beteget sétálva egy ápoló 10 perc alatt megoldhatná ezt a komoly "logisztikai feladványt". De itt minden papíron megy és mindennek meg van a felelőse, amelyet 1-2-3-4 helyen alá-fölé-mellé írásával jegyeznie is kell. Persze, hiszem, hogy ez a legkevesebb amit ki kell bírni egy ápolónak!

Szólj hozzá!
2015. július 28. 11:57 - Hangelwin

Betegszállítás 1.0

Betegszállítói karrieremnek is voltak előzményei:

Egészségügyi tapasztalatnak és gyakorlatnak híján, akartam mégis valami kórházhoz közel eső munkát(pénzt és izgalmat, tapasztalatot és kapcsolatokat) keresni. Így augusztusban, iskola kezdés előtt minden környéken található betegszállító céget bombáztam - a műszaki életpályám miatt nagyon hézagos - önéletrajzommal és egy kritikus szemmel cenzúrázott ill. átnézetett, térdig érő könnytengert előidéző motivációs levelemmel.

 

Szeretnék az Ön szervezetének egy megbízható, hatékony és segítőkész munkaerejévé válni.
Az esetleges személyzeti hiány pótlásával hozzájárulni a vállalat jól működő szervezetéhez.....

Hiszem, hogy a közös munka közelebb hozza a vállalatot és engem céljaink eléréséhez.

De hát sajnos a nagy SZAVAK - úgy látszik - csak a politikai életpálya kezdetekor sikeresek, ezért mindezek elvesztek az online postaládák bit-jei és MBájt-jai között, mindenféle reakció és válasz nélkül, amikor.... 

cv.jpg

Anatómiai felépítésem felfedezése és hasonló izgalmas tanórai események között, október közepe körül mégis jött egy - már addigra nem várva várt - válasz: "Jöjjön el ide és ide és beszélgessünk."

Hát azóta is voltam 1-2 furcsa állásinterjún, de azért ez sem volt egy szokványos.
5 rivális jelentkezővel, a cég határozott főnökasszonyával és a kedves szolgálatvezető hölggyel együtt beszélgettünk el egy szobában. Ahol egymásunkat hallva kérdezgettek személyes kérdéseket és elláttak instrukcióval: "kinek milyen elképzelése van?";" hogyan, miként tudna jönni?"...stb
Kaptunk 3 nap próbanapot, ahol mi is - ők is próbálgathattuk "a közös munka lehetőségét", affinitásunkat mindehhez. Én a 2. napig jutottam, amikor nem adtak újabb dátumot, napot.
Ekkor nekem is közbe jöttek iskolai és egyéb dolgok, amiért én sem érdeklődtem tovább a folytatásról és fejben lemondtam "céljaim eléréséhez közelebb hozó potenciális vállalatról".

 A cég ahol mindebbe bele kóstoltam, amúgy kettős profilból dolgozott-zik:
1. Egy kórház komplexummal van szerződésben, hogy a város sok pontján lévő kórházakat összekötve folyosót képezzen a különböző állapotú betegeknek. Tehát biztonságosan szállítsuk át a járó, hordszékes vagy akár fekvő betegeket, áthelyezés vagy párhuzamosan futó kezelés, konzílium kérés ...stb céljából.
Ezt a betegeknek természetesen térítés mentesen, a kórház központtal rendezve az anyagiakat vállalja a cég.

2. Fizetős szállítást vállal, a bármilyen állapotú betegeknek - bárhova. Vittünk temetésre rosszabb fizikai állapotú hölgyet, kávézóba tolószékes adjunktus asszonyt....stb
Persze a szolgáltatás leginkább azt célozta meg, hogy otthonukból a kezelésekre járó - átlagos vagy jobb anyagi helyzetben lévő - betegeknek lerövidítsük az, amúgy 3-4-5.... sok órán át tartó - egyébként OEP által támogatott - általános betegszállításra való várakozást és egyedüli utasként vigyük a legkényelmesebben otthonába.


Ez annyira jól kialakult, hogy a beteget bevisszük az intézménybe és sokszor megkerülve a recepciót visszük be a beteg leleteit, papírjait és automatice "erste" elsőbbségi státuszt kap. Ha nincs súlyos állapotban lévő másik beteg, akkor toljuk, kísérjük egyből a vizsgálóba a beteget. A kezelés végén telefonál a cégnek a "xy melléken" az asszisztens és szolgálatvezetés küldi a leggyorsabban oda eltudni jutó autót( ami időben hivatalosan meghatározott max. 1 óra, de 90%-ban általában negyed órán belül ott szokott lenni 1 autó). Ha a szállítást előző nap időpontra megrendelik, akkor az időpont előtt 5 perccel ott állunk haptákba a ház előtt.

Talán mondanom sem kell mekkora minőségbeli különbség van a 2 féle szolgáltatásban, amit erősen - nem sugall, hanem - nyomatékosít az irányítás felülről. Nem azt, hogy a "telephely közti" szállítás legyen alacsony szintű, hanem hogy "a fizetős betegért mindent". Amiből az alakult ki, ami az egészségügyben általános. Fizetős betegnek mindent, nem fizetőst "AS" (ahogy sikerül) szabvány szerint.

A lengés csillapító olykor meg sem rezdül a síneken, buckákon való átmenetelkor és a kerekek messziről kerülik a legkisebb kátyút.
"Kórház köztis" szállításkor - főleg ha időben elmaradásban vagyunk - időnként a hordágyba csatoljuk a beteget, hogy ki ne repüljön a kocsiból. Azért ez nem mindig szükséges, mert - az egyébként 8 személyes kocsiban  - a 10-11 beteg közül már nem nagyon tud kiesni.

ambulance_frenzy.jpg

Az ápoló a zsíros pénztárcájú betegnek a legékesebb, viccesebb, aranyosabb kommunikációját veszi elő és ül mellette az út alatt.
Máskor meg sem hallja a beteget, mert csutkán szól a menő zene és félig kinn lógva az ablakon fütyül a fiatal, dekoratív lányoknak.(A beteg persze csak a zene lehalkítására kérné meg - az éppen kocsonyán logó szemű, semmit nem halló - ápolót.) Háát..jahh: "Fiatalság bolondság!" ;)

"Remélem, hogy a sokszor bonyolult megfogalmazásom ellenére át tudod élni élményeimet.
Segítségedet élményeim átadásában szívesen fogadom. 
A fogalmazásbeli hibákat, nyelvtani elírásokat és nem helyes terminus technikust segítségeddel javítom.

Kérdésekre kommentekben szívesen felek, ha kulturált kereteken belül és mindenki - minden anonim marad!"

Szólj hozzá!
2015. július 16. 21:49 - Hangelwin

Első gyakorlatom a hospice osztályon...

hospice.png

Amint nézegetem előre fele az eseményeket, azt a furcsa tényt veszem észre, hogy az emberek ellátásban a betegség előrehaladottsága vagy egészségi állapot szempontjából fordítva haladok. 
Kezdve a poncasztallal, a sikertelen újraélesztéssel, folytatva idősek otthonával, és a hospice osztállyal.... remélem azért hamar eljutok a élettel telibb eseményekhez és jóval szakmai karrierem csúcsa előtt találkozhatok a mentősök egyik legszebb eseményével, feladatával, amivel minden kezdődik :
 egy élettel teli gyermek világra segítéséhez, amikor az egészséges édesanya kezébe tehetem.


De sajnos még nem tartok ott! :(
Mivel a gyakorlattal kapcsolatban nem volt teljesen világos a "mi miként és hogyan", így nem is nagyon merengtem, hogy hol, milyen osztályon leszek és mi fog ott várni. De azzal kezdtem a napot, első gyakorlatom reggelén, hogy elhatároztam magamban, bármilyen kaotikus állapot és bizonytalan helyzet vár majd rám; én jól fogom érezni magam a mai napon, mert életem hívatását gyakorolhatom: segíthetek az embereknek.

A kórházban tárt karokkal fogadtak. Főleg az ápolási igazgató: "Honnan jöttek? Nem ma kellett volna jönniük!"
A megbeszélt 7 óra előtt ott volt mindenki. "Miért nem jöttek korábban?!...stb. " Először mi azért, úgy megszokásból " szép jó reggeltett" kívántunk és "akadékoskodtunk". De 1-2 dokumentáció ellenőrzése után azért sikerült tisztázni a dolgokat. Kiderült: jókor és jó helyen voltunk. Háát.. azért nem mindenki számára...

A csapatot elosztották és így kerültem a belgyógyászat helyett a hospice osztályra. Felejthetetlen élménykkel gazdagodtam és nem bántam meg. Kisebb kellemetlenségek azért adódtak, amikhez azért már kissé előedződtem: pl.: unisex öltöző. Egy csapat - másik egészségügyi iskolához tartozó -, húsz - vagy még annyi sem - éves tanulóval(gyógymasszőrök) bitorolhattuk közösen az öltözőt. Akiket az idősebb korosztályra való tekintettel(ránk) kitereltek, az öltözés utáni traccspartit megszakítva. Azért a problémát megoldottuk: A személyzeti öltöző és a "tanuló" öltöző közötti, 2 m2-es előtérbe határoltak el engem, amiből léphettem a kinevezett "női öltözőbe" ( mint a csapat egyedüli ápoló férfie). Én nem jöttem volna zavarba a koedukált öltözőtől, de természetesen a női nem intimitására figyelni kell. 


Az utolsó nap kifejezték, hogy ő sem jönnek zavarba és nem igénylik az intimitást. Ekkor azért arra a következtetésre jutottam, hogy a magam biztonsága érdekében azért inkább meghagyom! ;)
Ciki, hogy ott a gyakorlaton lévő csapat legfiatalabb és egyedüli férfi tagja voltam. Ráadásul a legkonzervatívabb, vallásos értékekkel, ami korábban is mindig hecc téma volt.
A 85%-os női arányú osztályban mindig jó célpont voltam. A női intim dolgokat és szokásokat provokálóan ellőttem beszélték ki és arcomat vizsgálták, hogy sikerült-e zavarba hozniuk. (A pikáns felajánlásokról nem kívánok beszélni.)
Mint ápolónak a meztelen test látványához és ennek kezeléséhez nagyon gyorsan hozzá kell edződjön, de azért szorosan maradjunk a BETEG testek kezelésénél és egészségügyi ellátásánál!!!

..és térjünk vissza az eseményekre. A hospice osztályt korábban úgy fogtam fel a fantáziám és mesélések alapján, hogy mindent fekete fátyol borít, vagy legalább is a hangulatot. Nyöszörögve várja mindenki a fájdalomtól megváltó halált.
A kolléganők, a belépés után már érezték a halálszagot. Húhha... mi lesz ebből azt nem tudom, de akkor -ahogy már reggel is - "szép napom lesz!" határoztam el magamban.

Az osztályon a nővérkék gyors bemutatkozás után pillanatnyi türelmet kértek. Mondták, hogy a gyors betegekkel való operatív tevékenységek után majd körülvezetnek és bemutatják az osztályt. Addig felajánlották az ismerkedést a betegekkel, ami először nekem a "halál előtti percekben lévő" betegek állapotát elképzelve kicsit morbidnak tűnt.

Akkor most, hogy ott hagytak ápolók, van idő ;) és akkor tisztázom a helyzetet. Elmondom a hospice-ről, amit nekem csak később meséltek el. A - leginkább - rákos betegek, akkor kerülnek a hospice osztályra -palliatív ellátásba -, amikor már a betegség, rák megakadályozására, gyógyítására már nem tesznek lépéseket. Itt már nincs orvosi esély a gyógyulásra. Mert:

  1. Túl későn veszik észre a betegséget vagy a kezelések ellenére a kór már előrehaladott, amely sokszor  már áttételekkel teli. 
  2. A beteg lemond a kemoterápiás vagy sugárkezelésről vagy más sebészi vagy egyéb kezelésről, megoldásról, amely a kóros sejtek elburjánzását akadályozza vagy eltávolítja.

Itt már csak a tüneteket, fájdalmat csökkentik a morfium tapaszokkal, hányinger csökkentőkkel és a lehetőségekhez képest legkényelmesebb ellátást biztosítanak. Esetleg olyan műtétet végeznek, amellyel a tüneteket csökkenthetik. Ha véletlenül a rákos kórfolyamat megfordulna és esélyét látnák a kezeléseknek, akkor automatikusan másik osztályra kerül (talán az onkológiára). De ez a fehér holló sivatag feletti megjelenésnek esélyével egyenlő!

Érdekes tapasztalat, hogy a betegek sokszor olyan szociális környezetből vagy kórházi osztályról(!) jönnek, ahol nem tudtak megfelelő ellátást biztosítani és ezért legyengült az általános állapotuk, fizikumuk. Miután ideérnek 1-2 hét alatt annyira feljavul a kondiciójuk, hogy szinte nem is gondolná az ember a betegségüket.  A magatehetetlen és/vagy zavart tudatú fekvő betegből - egy sétáló; magát ellátó beteg lesz. A tünetek kezelve vannak, fájdalom csillapítás a morfium tapaszokkal megtörténik. Később persze a daganatos kórfolyamat előre haladtával 2-3 hónap - 0,5 év vagy talán még később, azért az állapot leromlik és haladva a végső stádium felé gyorsan leépülnek fizikálisan és gyakran mentálisan is.

Szóval ismerkedés az osztállyal! No, ez a dolog, ami nekem megy professzionális szinten(aki ismer az tudja! ;) )!!!
Beteg embereknél az a tudatos mentális eszközt szoktam bevetni, hogy a betegségről és a minden féle búról bánatról, a talán megérthető nehéz problémáról elterelem a gondolatukat. A problémáról elterelem a beszélgetést óvatosan és arra biztatom, hogy beszéljenek azokról a szép élményekről, amik vannak- voltak az életükben. Időseknél a család... melyik gyerek meddig vitte... hol élnek.. hogy vannak.. maguk mit értek el.. házastárs.... mindenféle... a családra való büszkeség érzete és mindenféle szép emlékek előhívása a pesszimista magyarok és nehéz állapotban lévők esetén is működik és átfordulunk pozitívabb életszemléletbe egy kicsit.... és ilyenkor repül az idő.
Az első 2 ágyas kórteremnél annyira leragadtam a nagyon jó állapotban lévő, szókimondó 50-60-as körüli hölgyekkel, hogy még csak a család első férfiai voltak a terítéken, már megjelent az ápolás vezető, hogy bemutassa az osztályt. 

female-hospice-nurse.jpg

Az osztály kb. 8 db 2-3 ágyas kórtermből állt. Egy "F" alakot formát lehetne elképzelni, melynek bejárata az F szára. Balra személyzeti fürdők, majd egy templomba való  betekintő helyiség, a folyosón tovább haladva jobbra egy folyosó, majd a jobb oldali soron lévő étel-előkészítő, takarító helyiség után nyílt ismét egy 2. folyosó.  E folyosó egy nagyobb közösségi helyiségből nyílt, melynek sarkában volt a nővérpult az eszközökkel, dokumentációkkal...stb.
Első folyosó vége L alakban elhajlott, ahol volt az "elbúcsúztató". Itt hosszabb időn át lehettek a hozzátartozók a már megnyugodott halottal.
Lényeg a sok lényegtelen dolgok közt, hogy viszonylag egyszerű szerkezetű osztály volt. Minden kórterem gyorsan és könnyen megközelíthető. 
Leginkább hasonló állapotban lévők voltak egy kórterembe. A betegek nevei a megszólítható formában az ágyuk fölött nagy betűkkel leírva, a rövid névmemóriájú ápolónak(pl.: nekem) segítségként.

A betegek a legkülönbözőbb rákbetegségben szenvedők és stádiumban lévők voltak. Jobbára 70-80 éves betegekből állt  az osztály, de 4-5  50-60 éves páciens, mellett akadt egy 38 éves asszony is. Sokuknak nem is tudtam meg, hogy milyen szervében van a károssejt-elburjánzás, hiszen az nincs kezelve, csak előrehaladottság megállapítása történik a viziteken fizikális vizsgálattal vagy panaszok felmérésével. 

A nővérkék azt a gyakorlati feladatot adták, hogy mérjünk vérnyomást az osztályon. Amikor már a 4. beteg kérdezte, hogy miért ilyen sűrű vérnyomásmérés ellenőrzése, akkor jöttem rá, hogy reggeli paraméterezés után kapcsolódtunk be a munkába és nem én vagyok az első, aki mandzsettával fenyegetőzik. Néha valami poénnal kellett elütni a dolgot, hogy a sűrű állapot felmérésből ne gondoljanak valami rossz dologra.

Érdekes volt a 38 éves agytumoros nőbeteg. Horror filmbe illő arca és arc kifejezése, meredő szemei egy kis misztikusságot sugalltak. A gyógytornászcsapatban lévők figyelmeztettek, hogy szerintük nem egy egyszerű eset. Pedig nem volt veszélyes, sőt ő kért bocsánatot, mikor esetlen kezére próbáltam felhúzni a vérnyomásmérő mandzsettát. 
Azért ódzkodtak tőle kissé, mert megszakítás nélkül figyelte az arcát az embernek, rezzenéstelen haláli (horror filmbe illő) arccal. Ráadásul nyitott, bizalmat teremteni akaró kérdéseimre is 1-2 szóval vagy igen/nem-mel felelt; egyhangú, monoton, kísérteties hanggal.

Korábban már említettem, hogy változó az általános kondíció, de azért az átlagos testsúly 50 kg/beteg körül mozog. Annak ellenére, hogy ott is voltak "nehéz esetek", amik felfelé húzták az átlagot. Valahogy az egészségügyben mindig a 2 véglet van túlsúlyban. Itt többnyire - főleg a végstádiumban - a "csontsovány" betegek feküdtek. A vérnyomásmérő mandzsettát szinte 3X körbe lehetett tekerni a karjukon.

A  beszélgetésen kívül sok mindent nem tudtunk segíteni. Borotválás, sétáltatás, kiültetés, etetés ..stb
De azért beleláthatunk 1-2 dologba:

Először láttam vénát szúrni - mondjuk kéz fejbe - leszorító gumi nélkül. Az ápolónő mondta, hogy valamikor ős is a tanult módon próbálta szúrni a sovány testű betegeket is, de amikor sorba durrantak el az erek, rájött, hogy anélkül sikeresebb az akció.

A viziten NEM jött a kis vonat!!! :O Pedig ezt még a legkisebb osztályon is eddig kihagyhatatlan szertartásnak hittem. Amikor - mint valami ranglétra csökkenő fokain lévő - különböző beosztású személyzet járja kígyózva az ágyakat a meghatározott időben pontosan, melyhez templomórát lehet állítani. Az osztályvezető főorvossal az élen - ki mint királyként tekint magára és osztja alattvalóinak a "tutit" - és a menetet - a talán még másik kórteremben lévő - segéd ápoló zárja. Persze - még ha az ajtóban lenne - sem hallaná már a korrekciókat és szükséges tevékenységet, mert halk susmorgás szerű párbeszéd zajlik az elit körben. Pedig légyzümmögést hallható csönd van, hiszen az ápoló személyzetnek és a betegnek is érdeke, hogy kiszűrjön 1-2 árulkodó szót a morajból és latin szavak kavalkádjából. A susmorgást hangos betegnek szánó kérdések, kijelentések tarkítják ("jól érzi magát?"; "ha az eredményei jók holnap mehet haza" ...stb), amelyek mintha a beteg süket lenne olyan hangosak, növelve a hangerő kontrasztját.
.... na ez a - már majdnem vágyott - rituálé hiányzott, amelyet szerintem ti is jól ismertek.

Helyette 2-en, a főápoló és az éppen osztályos doktornő járták körbe a betegeket. Annyira hiányzott a kis vonat, hogy mi képviseltük. Néhány önkéntes segédápolóval, gyógymasszőr, ápoló és házi ápoló tanonccal. Itt szabadon kérdezhettünk bármit a kórfolyamatról, beavatkozásokról...mindenről.
A kérdéssorozatba sokszor olyan "2 Ft-os" kérdés is került, amik szinte fájtak a butaságtól (de hát volt aki először volt kórházban),pedig én is tudok értelmetlen kérdést feltenni. Az idősebb doktornőt a hozzátartozók már aktív tréningbe részesíthették, mert fogyhatatlan türelemmel válaszolt.

És ebédeltetés után - 2 óra körül - meguntak minket és az eseménytelen délutánra hivatkozva szabadon elengedtek. 

Körülbelül, nem röviden és nem tömören így telt a 2 napos gyakorlat, ami persze hivatalosan sokkal több lett. 

"Remélem, hogy a sokszor bonyolult megfogalmazásom ellenére át tudod élni élményeimet.
A nem megfelelő terminus technikus és 
nyelvtani hibák javításához; megfogalmazásbeli korrekciókhoz az építő kritikát elfogadom!
Kérdésekre kommentekben szívesen felek, ha kulturált kereteken belül és mindenki - minden anonim marad!"

Szólj hozzá!
2015. július 14. 19:53 - Hangelwin

Az első megélt sikertelen reanimálás, újraélesztés

 

Egy változatos félév után, 2015 elején, január közepén élőben is vizsgázhattam elsősegély nyújtásból.

Hááát.. hamar rájöttem, hogy a 2-eshez még tanulni, gyakorolni kell.

Talán egy keddi napon, vidéki kis községben haza fele mentem biciklivel egy baráti összejövetelről és egy sötét közön szembe találkoztam egy arcon fekvő emberrel. A 2 méter széles kissé dzsindzsás, magas, gazos közben a négyszögeletes kerti betonlapokból épített járdát, balról egy árok, jobbról pedig keskeny füves terület vett körbe; drót kerítéssel szegélyezve. A kissé lejtős terepen gurultam le biciklivel és ott feküdt előttem az eszméletlen ember; félig a járda lapon, félig a füves területen. Feje dombnak előre, földnek lefele, orra majdnem merőlegesen a földnek szegezve.

sotet.jpg

Nem tudom, te jártál már úgy, hogy az órán nyugodtan merengtél a felelés előtt, gondolva arra, hogy te úgyse fogsz sorra kerülni...és amúgy is nagyjából tudod az anyagot. És amikor a neved hallatán kivonulsz a tanári asztal mellé, akkor még abban is bizonytalan vagy, hogy melyik témakört tanultátok előző órán.

Na én kb. ilyesmi helyzetben voltam. Eddig mint a gyerekek akcióra vágytam. Hogy benne legyek valami jó kis izgalmas balesetben, mint képzett elsősegély nyújtó és mint egy heroes, egy hős menthessem, ami menthető.De szerencsére körülöttem nem történt fél év alatt semmi nagyobb baleset és most amikor megláttam az amúgy kulturált ruhában lévő urat, arra gondoltam biztos egy alkohollal túl töltött “jóember” nem talált haza.

Annyira nem gondoltam komolynak az esetet, hogy a lejtőn elgurultam mellette biciklivel. Tudod …  a drága lendület! ;)

Az egészségügyi felelősség érzetem megszólalt vagy nem is tudom mi. Néhány másodpercnek el kellett telnie, hogy tudatosodjon mit is látnak szemeim vagy az előítéleteimen túl lássak.. és a kanyarban megálltam.

Oda toltam a biciklit és arra támaszkodva megszólítottam. “Jó estét!” Ismétlődő nagy hortyogás volt a válasz. Válasznak nem volt megfelelő, ezért kissé kelletlenül félre dobtam a biciklit és lehajoltam hozzá. Fejét megemeltem és szájából félig megemésztett étel folyt ki, kissé alkoholos szaggal. Magamban nyugtáztam: “Na igazam volt. Egy részeg!”

50-es körüli vörös hajú férfi volt. Arca nem volt ismerős. Alacsony, de nagyon kövérnek tűnt, de lehet, hogy fel volt puffadva, azért tűnt kövérnek. Farmer nadrágban, fekete alkalmi cipőben és bőrkabátban volt, amely nem volt becipzározva a hasán.

Próbáltam ébresztgetni - gondolva arra, hogy most már nincs más - ha már megálltam - magához térítem és haza támogatom, mert a hidegben kihűl.

Megpaskoltam arcát, oldalra fordítottam a fejét és a fülébe kiabáltam. Mikor elengedtem a feje, mint egy tárgy kissé koppanva dőlt a betonra. A hortyogás már csöndesebb volt, de még mindig lélegzett. A hortyogás miatt még mindig nem gondoltam komolynak a problémát.

Felálltam és gondolkodtam majdnem 1 percet. Tudtam, hogy a mentőszolgálat nagyon nem szereti a részeg-taxi szerepet. De mi van ha ….???

Kizárásos alapon döntöttem. 1.Nem hagyhatom itt, mert kihűl. 2. Haza támogatni, így magatehetetlenül nem bírom. Marad az utolsó variáció: hívom a mentőket.

Mint feleléskor a témakörben, úgy egy pillanatra még a rengetegszer ismételt “104”-es hívószámban is bizonytalan voltam. Nem hogy abban, hogy mit és mikor kell mondanom. 19:44-kor hívtam a O.M.Szolgálatot. A diszpécser láthatatlanul is hasonló következtetésre jutott, de ő sem engedhette meg, hogy figyelmen kívül hagyja a hívást. Légzésre rákérdezett és a végén, még arra - hogy ha elvándorol a részeg - megvárom-e a kivonuló egységet.

 

A 20 km-ről jövő egység 10 percen belül ott volt. Abban a helyzetben, még ha nem is tűnt kemény menetnek, azért mindez hosszabbnak tűnt. Belegondoltam, milyen hosszúnak tűnik ez a 10 perc, ha tehetetlenül; egy véres nagy balesetben várja az ember a segítséget.

Közben oda sétált a baráti társaságból egy másik ismerősöm, akinek elmeséltem mindezt.

Közben még egyszer megvizsgáltam a férfit, amikor a kabátjából kiesett a mobil. Próbáltam a névjegyzékben egy hozzá közelebb levő ismerőst(házastárs, apa, anya..stb) keresni, de nem nagyon találtam. Helyette egy üzenetet egy asszonytól, amiben tömören annyi volt, hogy nincs értelme a kapcsolatuknak. Lezártnak tekinti az ügyet és szebb jövőt és megfelelő társat kívánt neki.

:O  Ó, akkor biztos valami szuicid eltökéltségből halálra itta magát, gondoltam én.

(Egy pillanatig gondolkodtam, hogy felhívom az ex-társat, de a facebook nevet sem találtam meg a névlistában. Online kapcsolat nem volt, meg ezek után ....? ..hát nagyon élő sem. )

Aztán ahogy jobban megvizsgáltam kezdtek szép szederjessé válni a fülek. Húúhaa.. ennek fele sem tréfa. Egyből fektetés betonra és mellé térdelve a tanult 30-as mellkas kompressziót diktáltam.

A 2 db lélegeztetéstől eltekintettem. Nem volt nálam semmi, még papír zsebkendő sem. A szája és - a forgatástól már - az arca is tele volt a vacsorával. Nem találtam jó ötletnek a csókolódzást.

A társamnak szóltam  - a csendből kiszűrődő halk sziréna hallatán és az égen a kék villódzás megjelenése láttán -, hogy menjen fel az utcára, hogy a mentősök megtaláljanak, mert nem tudnak kocsival lejönni. Meg hát így spontán légzés nélkül jól esne valami gyorsan megjelenő segítség.

A megérkező mgk.(mentőgépkocsi)ból egy sofőr és egy ápoló sétált feszített ütemben 2-3 nagy piros táskával felém. A futásnak jobban örültem volna, de magamból kiindulva tudom, hogy a kapkodásnak nem sok értelme van.

A felmérés után megfordítottuk a férfit fejnek lefelé, hogy a légutakból a tartalom a lejtőn a szájából kifolyjon. (Hogy ilyen alap dolgok miért nem jutottak eszembe???)
Egy “taposógép” féle masinával, mint egy fordított pumpa szívta le az ápoló a szájából és a garatból az ételmaradékot. Szólt a kollégának, hogy hozza le a kocsiból a defibrillátort és kérjen esetkocsit segítségnek.

A defibrillátor nem mutatott kiüthető állapotot, ezért lélegeztető ballonnal az ápoló lélegeztetni próbálta és  felváltva a sofőrrel, ketten komprimáltuk a férfi mellkasát. Közben az ismerősöm megvilágította a terepet és az arra jövő másik barátom taposta a szívót, amellyel az ápoló próbálta szabaddá tenni a légutakat, mert a ballonból tévútra, a gyomorba ment a levegő és mivel a gyomorszáj már nem zárt, a komprimálás hatására a gyomorrból visszaáramló levegővel mindig jött vissza a “trutyi” a garatba.

Az esetkocsi 3-as legénysége újabb 10 perc múlva ott termett. Áttértünk motoros szívóra. EKG monitor és tappancsok kerültek a mellkasra, a vénába be lett kötve egy kanül, amelybe 20 percenként egy-egy tonogén került. A mentőtiszt próbálta intubálni, de nem látszódott a trahea, ráadásul mindig újabb adag étel került a garatba.

intubalas.jpg

A mentőtiszt az odasereglett utcabeliektől kérdezte, hogy milyen betegsége van a férfinak és milyen gyógyszereket szedett. De sajnos csak annyit tudtak, hogy valami komolyabb betegség miatt volt korábban kórházban, de ők se tudják miért.

22:00 előtt feladta a csapat a harcot. Kértek egy orvost, aki megállapítja a halált és a közeli patológiát ébresztették, mivel boncolják a halottat. A közterületen, utcán bekövetkezett halottat muszáj.

Valakitől hallottam, hogy az idős, öregségben megholt emberen kívül mindenkit kell, de erre én nem adok garanciát… ki tudja?!

A megjelenő rendőrnek megadtam az adataimat és elmeséltem, amit láttam, majd az ismerősökkel haza indultam.

 Utólag mint kiderült a férfi egy közös esti vacsoráról eredt útnak haza fele és a rosszullét menet közben érte. Tényleg ivott alkoholt, de nem annyira, hogy részeg legyen. Persze a gyógyszerekre, amit szedett ez nem volt egy jó ötlet.
Ezek után valahogy most már a hajléktalanokhoz is jobban odafordulok, hogy alszanak-e és evvel az esettel hirtelen az előítéleteim is megdőltek.

Önmagam reflektálása, csak az, hogy nem tudom, hogy alakul ki a rutin, de nekem még van hova fejlődnöm. Az alap, megtanult dolgok sem jutottak eszembe. De azért sokat tanultam az esetből.

Meglepődtem, hogy az állítólag érzékeny beállítottságom ellenére semmilyen élesen bevésődő, maradandó emlékek és rémálmaim nem voltak és olyan nyugodtan aludtam és alszok mint máskor. Éles képek és mozzanatok nem nagyon maradtak meg. Még az arc sem, pedig több mint egy órát néztem a lapoc és az ismerősöm lámpájával erősen megvilágítva.

Remélem, hogy a későbbi megpróbáltatásokat is így viselem majd a többi éles helyzetben. Elfogadom emberi korlátaim és a hibázás lehetőségét, amelyekből mindig tanulok; de mindezeket teherként nem viszem magammal.

 "A nem megfelelő terminus technikus és nyelvtani hibák javításához; megfogalmazásbeli korrekciókhoz a kritikát elfogadom!
Kérdésekre kommentekben szívesen felek, ha kulturált kereteken belül és mindenki - minden anonim marad!"

Szólj hozzá!
2015. július 13. 21:01 - Hangelwin

A kezdetek

Igyekszem kronológiai sorrendbe menni, hogy valami rendszer legyen a történetben és követni tudjál.

 

Első komolyabb szociális ill. egészségügyes élményem az egy idősek otthona volt.
Kb. 1 hetet dolgoztam ott, de ebből az idősek gondozásában, ellátásában talán ha 2 napot dolgoztam. Étkeztettem, pelenkáztam, beszélgettem. Ekkor már éreztem, hogy mindenféleképp a szociális szféra, ahol hosszabb távon szeretnék dolgozni, amiben jól érzem magam.

Sok éves műszaki tanulmányaim után kezdtem el az egészségügyi iskolát és munkát. Sokszor a műszaki dolgokhoz, tanulmányaimhoz próbálom viszonyítani az egészségügyben is a dolgokat, pedig tudom hogy körtét a kalapácshoz nem nagyon lehet hasonlítani.

Nem akarom iskolai élményeimet külön elmesélni, csak ha az eseményekhez kötődik valami a délutáni órákról ill. a gyakorlatokat. Annyit minden esetre talán fontos megemlíteni, hogy első évemet ápolóként kezdtem esti tagozaton. Ami számomra azt a meglepő tanulási formát jelentette, hogy viszonylag kevés óra számban adtak le fontos tárgyakat - és sok órában értelmetlen dolgokat. Nagyon kevés gyakorlati időt töltöttünk beteg közelben és operatív - gyakorlati - tevékenységgel (injekciók beadása mű babának, kézfertőtlenítés ..stb), tapasztalttal. Osztálytársaim egy része már az egészségügyben dolgozott, ezért ezek számukra mindig unalmasak voltak.

Nagyon elnéző elméleti számonkérések voltak, a több műszakos és mindenféle munkakörben dolgozó diák társaim miatt(talán).

A kevés gyakorlat alatt azt értem, hogy a tanév első komoly - fehér ápolói szerelést követelő -  gyakorlat az március 19-én volt(persze a megírt gyakorlati naplóban már meg is untuk a mindenféle kórházat és különböző szociális intézményt és beavatkozást, protokolt). De ne rohanjunk még annyira előre.

Tanulmányaim közben - 2014 őszén - önszorgalomból sikerült bejutnom egy boncolásra. Amelyben akartam egy kicsit magam és mások számára bizonyítani, hogy mit bírok ki és hogy kezelem mentálisan a különleges helyzetet; bírom-e a szagokat és gyomor forgató dolgokat és nem sírom el magam egy halott ember láttán. És persze szakmai, anatómiai továbbképzésként.

Nem akarom részletezni az élményt, mert nem publikus és mert nem mondhatom el, hogy "Horváth Máriának" hívták(amúgy már nem emlékszem, hogy is hívták) napokkal korábban a testet, ami előttünk feküdt….csak külön kérésre. :)
(Nem tudom megfelelő, kifogástalan szakmai nyelvezettel elmondni mit láttam. ;) ) 

De annyit nyugodtan elmondok, hogy ahogy a temetőben legnagyobb éjszaka a csönd és a béke, úgy törik meg a misztikum és mindenféle közhiedelem a patológián. És ha vitatkozni akarsz velem, előtte látogass el te is oda.

 "A nem megfelelő terminus technikus és nyelvtani hibák javításához; megfogalmazásbeli korrekciókhoz a kritikára igényt tartok!
Kérdésekre kommentekben szívesen felek, ha kulturált kereteken belül és mindenki - minden anonim marad!"

Címkék: kezdetek ápoló
Szólj hozzá!
2015. július 13. 21:00 - Hangelwin

Indítattás

Kedves - vagy olykor talán te is kedvetlen - olvasóm,
azért kezdtem naplóm írásába, mert:

  1. azt mondták, hogy nagyon jó dolog egy naplót írni, amit később az ember elővehet és újra átélheti az élményeket,
  2. mert manapság nagyon sikk egy blogot írni
  3. hogy megoszthassam az élményeimet ismerőseimmel, akikkel mostanában ritkábban találkozom és sokszor felteszik a sablonos “mi újság?” kérdést. Így ezek a soraim a válaszok.
  4. Magamból kiírhassam azokat az élményeket, amelyeken jót lehet(-ne) sírni, hol a nevetéstől és hol a fájdalmasabb, érzelmesebb részektől.
  5. Akiket érdekel az egészségügy és később ebben látnak életpályát, azok élményeimen keresztül belelássanak a szürke és a rózsaszín közötti valóságba.
    Gondolva arra, hogy én is mielőtt elkezdtem volna a tanulmányaimat sokszor kerestem hasonló témájú blogokat, melyek által én is bent lehettem egy kicsit az intézményekben ill. a különböző színhelyeken és az események között érezhettem magam .

Nem tudom még, hogy hova - vagy hova nem - kerül az írásom, ezért anoniman fogalmazom meg élményeimet. Melyben a szereplők nevei -ha megemlítek néhol- mások lesznek.

Az eseményeket szubjektívan osztom meg a saját szemüvegemen keresztül, amely - amint később meglátod - erősen meghatározza a személyiségem és értékeim.
Ha netán nem ismernél, annyit kívánok megemlíteni előzetesen, hogy egy nyitott, erősen extrovertált, empatikus és testvéreim szemében túl érzékeny férfi vagyok. Fiatal, még nagyon kevés tapasztalattal rendelkező ápoló, betegkísérő. Ezekből talán következtethető, hogy még nagyon naivan gondolkozok és mindenen apróságnak mondható dolgon meglepődők.

Tudom, hogy a mostani élményeket több év tapasztalata után másként fogom értékelni, de ez talán egyértelmű.
Az életben és munkában mindig a pozitív dolgokat keresem és nehezen viselem azokat ez embereket, akik pont ellentétesen fogják fel az életet: mindenben és mindenkiben a rosszat találják meg(és ez alatt, nem a nehéz körülményeket megélő betegeket vagy panaszkodó időseket értem).


Egy fecske nem csinál nyarat, de hiszem, hogy olyan fészket alakíthat ki, amelyben a környezete pozitívan változhat.

 

Tudatosan próbálok változni és változtatni környezetemen, hogy ami nem olyan szép, amilyennek én látom, az mindig egy picivel közelebb kerüljön az általam alkotta képhez.



 A nem megfelelő terminus technikus és nyelvtani hibák javításához; megfogalmazásbeli korrekciókhoz a kritikára igényt tartok!
Kérdésekre kommentekben szívesen felek, ha kulturált kereteken belül és mindenki - minden anonim marad!

Szólj hozzá!
Egy ápoló életrajza
süti beállítások módosítása